Sexualidad - Consultorio - MSN Mujer

De nuevo agradecer a tod@s nuestr@s lector@s vuestra participación e interés en este consultorio. Vuestras dudas y preguntas sobre sexualidad y cuestiones de pareja son fundamentales para poder transmitir a través de nuestras respuestas nuestra experiencia en el trabajo clínico. Animaros a participar y plantearnos vuestras cuestiones. Hasta el próximo jueves a tod@s.

Hola María Eugenia. Es evidente, que tus sentimientos hacia este chico son fuertes y el deseo de intimar que tienes con él es proporcional a la intensidad de tus sentimientos. El temor a que piense que eres demasiado lanzada, va ligado a los prejuicios sociales que arrastramos de nuestro bagaje cultural, pero es conveniente que te enfrentes a estos miedos a través de la comunicación con tu pareja. Háblale de cómo te sientes, de tu pasión y deseo de tener relaciones sexuales con él, pero arguméntale tus temores, dile que no te gustaría que malinterpretase tu conducta o que pensase que eres, tal y como tú dices, una “cualquiera”. Probablemente, él, en ningún momento piense que eres así con los demás chicos, pero es conveniente que hables de ello con él para liberarte de las inseguridades que pueden afectar a vuestra relación de pareja y a vuestras relaciones sexuales.
Respecto a las parejas que has tenido anteriormente, no tienes por qué decirle nada si él no te pregunta. Evidentemente si hablas de estas anteriores parejas puedes hacerle sentir mal, no porque hayan sido muchos o pocos, sino porque el hecho de que hables de los anteriores novios puede generarle inseguridad y pensamientos de que aún sientes algo por alguno de ellos.  Es recomendable, en toda relación pareja evitar hablar de las ex-parejas a no ser que la pareja actual lo demande.
Así pues, si no te pregunta, no te fuerces a desvelar nada que realmente no te apetezca o sientas la necesidad de ello. Y si te pregunta, comienza por decirle que sinceramente no te sientes cómoda entrando en detalles sobre relaciones anteriores, ni tuyas, ni suyas. Que vuestra historia comienza con vosotros y que en general, entrar en  detalles sobre la historia sexual previa de cada uno, suele ser algo que no construye pareja, que lejos de contribuir a sentiros mejor, puede suscitar recelos e inseguridad. A partir de ahí, al responderle, trata de ser sincera y nunca mientas, porque puede que en algún momento salga a la luz la verdad y que pierda totalmente la confianza en ti.
Una buena forma de mostrar confianza y seguridad, es no dar ni pedir explicaciones sobre la intimidad sexual vivida con otras personas; la historia sexual de cada cual es un asunto privado que es importante compartir únicamente cuando se siente la necesidad de ello. Una pareja exigente respecto a conocer detalles sobre nuestro pasado sexual, suele ser expresión de su inseguridad, que le lleva a una curiosidad malsana que para nada favorece la consolidación de una relación madura y saludable.

 

Hola Montse. La única forma de saber qué es ese granito es consultando al médico de familia, al urólogo o a una clínica especializada en infecciones de transmisión sexual (ITS). Ese granito podría tratarse de una verruga genital, dado que éstas pueden variar muchísimo en su tamaño, color y aspecto. La Condylomata acuminata es la verruga genital más frecuente en los hombres. Son blandas, carnosas, se proyectan desde la piel y suelen aparecer en el prepucio y en el glande. También puede crecer en el tronco del pene, el escroto y el ano. Las verrugas genitales también pueden infectar la uretra y, si bien pueden no producir síntomas, no es raro que causen pequeñas hemorragias o secreción uretral. Los condilomas acuminados, que suelen presentarse en grupos continuos, generalmente no son visibles a simple vista, por ello sería imprescindible una exploración.
Las verrugas anogenitales son muy contagiosas y pueden estar en incubación durante muchos meses antes de aparecer. Si efectivamente esos granitos son verrugas, es muy probable de que también tú las tengas al haber mantenido relaciones sexuales sin preservativo. Si bien, estas verrugas pueden aparecer en lugares fáciles de ver (en el pene y el escroto de los hombres, y en la vulva en las mujeres), también pueden producirse dentro de la uretra en los hombres, en lo profundo de la vagina o en el cérvix en las mujeres, o dentro del recto en ambos. Esto significa que deben de realizarte un examen completo que debe incluir análisis de laboratorio de las células del cérvix (citología). Hasta que se determinen los resultados de las pruebas en ambos, no tengáis relaciones sexuales si los granitos están extendidos por toda la zona genital, y si no hay extensión, utilizad un preservativo para disminuir la superficie de contacto entre las zonas genitales.

Hola Rocío. Tu pareja necesita un examen realizado por un sexólogo para evaluar su respuesta de erección. Si tiene erecciones en otras circunstancias, probablemente no se trate de un problema físico sino de un problema psicológico, y aquí incluyen aspectos de la pareja como la confianza, los miedos y las inseguridades. Es importante que exista comunicación de este tema entre vosotros y que ambos os impliquéis en el proceso terapéutico, siendo sinceros con vuestros sentimientos, objetivos y necesidades durante el proceso de evaluación y tratamiento. Es bastante frecuente en estos casos, que la pareja piense que ella es la culpable y que no le excita lo suficiente, pero no se trata de eso sino probablemente de una serie de mecanismos ansiógenos que le imposibilitan la erección.
A menos de que tu pareja rechace totalmente acudir a un especialista, es mejor que tomeis las decisiones los dos juntos. Si él se niega a que lo examinen, acude tú a conversar con el psicoterapeuta sexual. Te ayudará percibir la problemática desde otro ángulo y puede ocurrir que tu pareja acceda a ir y vea que el problema se toma en serio.

Hola Gaviota Azul. En primer lugar me gustaría tranquilizarte porque lo que sucede en tu relación es bastante frecuente. Las relaciones longevas pueden llegar a un punto en que sus relaciones sexuales se conviertan en monótonas y que aparezca una falta de interés sexual por ambas partes. Esto suele suceder si la pareja no se va adaptando a los cambios que se producen en las relaciones de pareja a lo largo del tiempo.  Además, si a esta falta de adaptación y de espontaneidad sexual se le añaden otros factores como la dificultad en alcanzar el orgasmo por alguna de las partes, la frecuencia sexual de la pareja se puede ver bastante mermada y ser totalmente descuidada.
Por otro lado, haber vivido una historia de abusos sexuales en tu infancia o en tu edad adulta puede determinar la percepción o la visión que tengas del sexo y afectar en tu interés sexual. Respecto a la utilización de la fantasía de ser violada para excitarte, no debes de preocuparte, es una fantasía sexual frecuente entre las mujeres y no tiene por qué guardar relación con tu historia de abusos. Ten en cuenta que no es real, es una fantasía y por ello te excita.
Sería recomendable que acudieses a un psicoterapeuta sexual que te ayude a explorar y solventar si existe un posible conflicto inconsciente hacia la sexualidad, para posteriormente poder establecer pautas y hábitos sexuales con la pareja. La terapia sexual resulta muy beneficiosa para aquellas parejas, que debido el tiempo que permanecen juntas, van perdiendo la pasión, el interés y la espontaneidad sexual.

 

Hola Suan. La infección vaginal comúnmente llamada de levaduras, también se denomina candidiasis o moniliasis. Esta infección se produce cuando un organismo (Candida Albicans), que puede estar presente normalmente dentro de la vagina, se multiplica con mayor rapidez que la usual.
Tomar antibióticos es una causa común de esta infección vaginal; esta reacción a los antibióticos puede producirse a cualquier edad, independientemente de que se tenga relaciones sexuales o no. Las infecciones vaginales también están asociadas con la diabetes en algunas mujeres. Los síntomas pueden empeorar durante la menstruación o inmediatamente después de ella.
El ginecólogo debe controlar todos los microorganismos infecciosos posibles, para poder aconsejar el tratamiento correcto. El tratamiento consiste en la administración de fármacos que se colocan en la vagina en forma de crema, óvulos o tabletas, y se usan de uno a tres días, o de siete a catorce. En general, se aconseja no tratar la Candida albicans a menos que existan síntomas. Respecto a las prácticas de higiene diarias para la prevención, resulta conveniente evitar el uso de jabones que alteren el pH, el uso de ropas más sueltas, bien ventiladas y la utilización de ropa interior de algodón absorbente. Ciertas posiciones sexuales (la penetración vaginal desde atrás, por ejemplo) pueden aumentar la probabilidad de transferencia bacteriana, así que probad otras posiciones. También, si se practica sexo anal, es imprescindible asegurarse de que el pene del compañero sexual sea lavado cuidadosamente antes del coito vaginal.

 

Hola desconocido. La circuncisión puede no ser necesaria. Es conveniente que te examine un médico, con preferencia un urólogo, para determinar por qué tu prepucio no se desplaza libremente, y si eso tiene que ver con la herida cicatrizada que comentas. La dificultad en que el prepucio se retracte también puede ser debida a algún tipo de infección, con lo que los antibióticos podrían corregir el problema. También, la abertura del prepucio podría ser ensanchada quirúrgicamente, de modo que facilite el desplazamiento del prepucio cuando el pene se encuentre en erección.
Respecto a la disminución del tamaño del pene, no guarda relación con el problema del prepucio. Probablemente, el efecto óptico que produce el que no se descubra el glande sea el responsable de tu apreciación. De todas formas, la consulta con el urólogo que te examine te lo aclarará.
Es importante, que en la elección del especialista te asegures de que sea un buen profesional, reconocido y colegiado. Existe mucho intrusismo profesional y personas sin titulación que podrían causarte daños irreversibles. Cerciórate bien de “las manos en quien te pones” y directamente le preguntas por sus honorarios antes de acudir a consulta. Actualmente, muchas clínicas pueden financiar tu intervención en el caso de que sea necesario.

Hola Silvia y pareja. Tanto los hombres como las mujeres pueden experimentar dolor durante el coito. Se llama dispareunia, y puede ocurrir en cualquier etapa del proceso de excitación sexual, coito, orgasmo o después del orgasmo. Es importante que el diagnóstico se efectúe en un centro equipado con médicos y psicoterapeutas sexuales, porque en el problema pueden intervenir factores físicos y psicológicos. En estos casos debe determinarse cuándo comienza el dolor, en qué zona del pene se siente y cómo reacciona la pareja al dolor.
 En los hombres, las infecciones de próstata, del tracto urinario o de las vesículas seminales son algunas de las causas físicas de la dispareunia. Aunque, los terapeutas sexuales calculan que el cincuenta por ciento de los casos de dispareunia en el varón son producidos por aspectos psicológicos: la inadecuada información sexual referente al juego sexual y a las técnicas de excitación, a las angustias ocultas por la relación sexual que bloquea el proceso físico de excitación o a los problemas en la relación que evitan la existencia del placer de dar y recibir.
Por los datos que aportas, parece evidente que el dolor que manifiesta tu pareja en el coito es debido a causas psicológicas, dado que la molestia no se presenta en la masturbación. La inseguridad sexual o el miedo inconsciente al embarazo podrían ser una de las muchas causas. Es importante que tu pareja en ningún momento se vea presionado a practicar la penetración, porque ello le aumentará su nivel de ansiedad y hará que la problemática persista en el tiempo. Sería conveniente que acudieseis a un psicoterapeuta sexual que os ayude a superar el problema.

 

Hola Miki. El problema de la eyaculación precoz es una cuestión, en muchos de los casos, subjetiva. Por lo tanto, resulta conveniente el asesoramiento de un profesional especializado para que determine y diagnostique dicha problemática en el caso de que se presente. Resulta imprescindible un análisis de la respuesta sexual del hombre, así como de las circunstancias y sus hábitos sexuales. La respuesta eyaculatoria puede precipitarse en situaciones en las que el hombre no haya eyaculado hace mucho tiempo y tenga un alto nivel de excitación y de tensión sexual acumulada, y en estos casos no se trataría de una eyaculación precoz. Además, es conveniente explorar el estilo de práctica sexual que la pareja lleva a cabo, es decir, si dedica poco tiempo a las caricias sexuales de baja intensidad y si la penetración desde un inicio la realiza con un ritmo de gran intensidad. Si la penetración es rápida desde un inicio y el tiempo transcurrido hasta la eyaculación es de 5 o 6 minutos, evidentemente no nos encontramos con un problema de eyaculación precoz, sino con un problema de hábitos sexuales. En este caso, la terapia sexual va centrada al aprendizaje de prácticas que prolonguen la duración de las relaciones sexuales, como la técnica de coito con parada y arranque o la técnica del apretón del glande en el momento de la eyaculación. Un psicólogo sexólogo podría ayudarte a desarrollar la capacidad de tener un mayor control de la eyaculación, a través de ejercicios que te faciliten tomar conciencia de las sensaciones placenteras previas al orgasmo-eyaculación.

 

Hola Carmen. El virus del papiloma humano (VPH) como cualquier síntoma de infección genital, debe de ser diagnosticado y tratado de inmediato para proteger tanto a los individuos infectados como a sus compañeros sexuales. Una vez diagnosticada la infección de VPH, resulta imprescindible que tanto tú como tu compañero os realicéis exámenes con regularidad para controlar los cambios en los tejidos genitales y las posibles verrugas. Si decidís practicar el cunnilingus (sexo oral sobre la vulva), resulta conveniente colocar un protector dental sobre la vulva, ya que proporciona una buena protección si alguno de los dos está infectado por algún germen de transmisión sexual (ITS). Las protecciones dentales son delgadas láminas de goma que utilizan los dentistas para aislar una zona infectada de la boca durante el trabajo en la dentadura. Si tenéis que buscar los protectores dentales, probad en una tienda de artículos médicos. Otra alternativa es utilizar plástico tipo film del que se utiliza en cocina.
Respecto a la introducción de alguno de los dedos del compañero en la vagina, puede ser una actividad placentera y “segura”, mientras los fluidos vaginales toquen solamente piel sana y sin rasguños. Pero hay que tener en cuenta que los microorganismos productores de ITS tienen tamaño microscópico y no son visibles de forma directa; no hace falta una llaga visible o un rasguño para permitir la entrada de esos microorganismos en el cuerpo. Además, si posteriormente al contacto con la vagina el hombre tocase su pene, podría estar nuevamente expuesto a contraer el virus en su zona genital. En resumen, todo contacto genital sin protección es vulnerable a contraer la infección.

Hola Luna. Probablemente te encuentres demasiado tensa o nerviosa en el momento en el que decides dar paso a la penetración, y esto sea la causa de que no puedas dar paso a ella. La contracción involuntaria de la musculatura externa de la vagina suele ser la responsable de que se imposibilite el coito, y por ello, es conveniente que realices ejercicios de relajación que te ayuden a estar más dispuesta en estas circunstancias. Es conveniente que no te preocupes en exceso del problema y te dejes guiar por tu nivel de excitación. La penetración es un paso más allá de los juegos sexuales previos y no debes anticiparla si no te encuentras lo suficientemente excitada. Es recomendable que durante la relación sexual vayáis poco a poco, que aumentes tu nivel de excitación concentrándote en el  placer que te proporcionan las caricias, y que paséis a la penetración cuando te encuentres lo suficientemente preparada y segura de ti misma.