Sexualidad - Consultorio - MSN Mujer

Muchas gracias por vuestra participación e interés en este “Consultorio de Sexualidad de MSN”. Este verano seguimos estando con vosotros para informar y orientar todas aquellas dudas planteadas por vosotros. Animaros, vuestras preguntas son imprescindibles para que este espacio sea dinámico, instructivo y variado.

Hasta el jueves de la próxima semana, a la misma hora. Feliz semana a todos.

Hola Vega. Es importante que creas a tu pareja, evidentemente si tiene molestias y se queja no es por cuestión de “cuento” como tú dices, sino porque verdaderamente le molesta. En el caso de que le gustase y disfrutara plenamente con la penetración, seguramente no se quejaría.
Probablemente lo que le esté sucediendo es un problema de vaginismo, pero debería ir especialista en sexología clínica para que realizara una evaluación diagnóstica de la situación. En el caso de que, por ejemplo, apreciara la necesidad de una ulterior evaluación ginecológica os lo dirá, pero lo que comentas, como te decimos, responde a una típica situación de vaginismo. El sexólogo realiza un tratamiento basado en la relajación, educación sexual y la dilatación vaginal progresiva. El vaginismo consiste en una contracción involuntaria de la musculatura externa de la vagina que produce dolor en la penetración o imposibilidad de la misma. Las causas pueden ser muy diversas, desde una educación sexual deficitaria hasta un miedo irracional a la penetración.
Es importante que tu pareja aprenda a relajarse, pero es imprescindible que tú seas comprensivo y cuidadoso con su problema. El tratamiento terapéutico va a requerir de tu predisposición y colaboración, y no has de tener prisa. Los resultados van a depender en gran medida de tu actitud y de tu empatía (ponerte en el lugar de ella). También de su intención de superar el problema y realizar correctamente todos los ejercicios y tareas para casa. Es recomendable que lo toméis como un juego sexual, juego que consiste en ir poco a poco, valorando el grado de excitación y el deseo de ambos. Evitar frustraros y veréis como de esta forma ella estará más tranquila, eliminará su ansiedad y se sentirá más segura y confiada contigo.

Hola Maite. Aparentemente, lo que le sucede a tu novio es consecuencia de variaciones transitorias del tono de la musculatura interna de las vías urinarias, algo muy común en las situaciones que comentas: tras eyacular o en la primera orina de la mañana. No tiene importancia y podéis estar tranquilos pues no se trata de ningún trastorno ni enfermedad..
 Lo importante es saber si tiene o no algún tipo de molestia al orinar (posible uretritis), si no aprecia ninguna anormalidad no tenéis por qué preocuparos. Ante cualquier molestia, picor, escozor o dolor, es imprescindible acudir al urólogo para que realice una correcta exploración.
De todas formas,  es conveniente como hábito saludable y de prevención de infecciones, no aguantar en exceso la micción, beber aproximadamente dos litros de agua al día y tener una higiene genital diaria (retirando el prepucio hacia atrás para dejar al descubierto el glande y limpiarlo cuidadosamente).

Hola Anónimo. En primer lugar, sería conveniente que tuvieses toda la información acerca de por qué le han realizado la histerectomía (extirpación del útero). Muchas de estas histerectomías se realizan por la aparición de miomas o fibromas uterinos que empiezan a generar molestias en la mujer (excesiva hemorragia durante la menstruación y dolores abdominales muy fuertes). Estos miomas son tumores benignos que pueden ir aumentando en tamaño y convertirse en cancerígenos, y por ello acaban extirpándose. No tienen nada que ver con el virus del papiloma humano (de transmisión sexual), y por lo tanto no son contagiosos. De todas formas, siempre es recomendable utilizar preservativo si no se tiene la certeza de que la pareja sexual no tiene ninguna infección de transmisión sexual (ITS). Aunque no exista riesgo de embarazo, siempre puede existir la posibilidad de contraer enfermedades venéreas, poniéndose en peligro la integridad física de uno mismo.
Es importante que hables con ella acerca de su enfermedad y así poder aclarar todas tus dudas. El miedo a contraer una ITS y la inseguridad que ello te despierta, te va a impedir disfrutar plenamente de la sexualidad con esa persona, por ello es fundamental la comunicación entre ambos acerca de este tema.

Hola Marta. Ante el dolor manifiesto en el intento de la penetración, es imprescindible buscar la causa y el tratamiento adecuado. La causa del dolor pueden ser problemas físicos o psicológicos. Los problemas físicos los detecta el ginecólogo y suelen corregirse fácilmente. Los otros problemas que no son de tipo médico y son la causa del dolor, pueden consistir en la culpabilidad por tener relaciones sexuales, el miedo al embarazo, la poca excitación sexual, la dificultad a focalizar la atención a las sensaciones de placer y los conflictos de la pareja (todos los cuales causan la falta de lubricación).
El primer paso  es una visita al ginecólogo para saber si existen problemas físicos (himen rígido…). Si no se encuentra nada que explique las molestias o el dolor, resulta conveniente acudir a un especialista en sexología clínica, es decir, un médico o psicólogo especializado en sexología. A menudo, el problema se resuelve de forma rápida y fácil cuando se recibe la información adecuada sobre el funcionamiento sexual, se disminuye la ansiedad que produce el intento de practicar el coito y se aprende a aumentar la excitación. 

Hola Walter. Actualmente, no consideramos que dabas preocuparte por tu respuesta eyaculatoria. Es evidente que tenéis una sexualidad satisfactoria y que disfrutáis plenamente de ella. El tiempo de eyaculación en el primer coito es muy relativo, dado que hay muchos factores que pueden interactuar. El tiempo que haya pasado desde la última eyaculación, el grado de excitación, la intensidad en los movimientos coitales, etc.; reducen o prolongan el tiempo necesario para lograr el orgasmo y la eyaculación. Tres minutos de penetración con movimientos coitales de gran intensidad y frecuencia, no está considerado como eyaculación precoz a nivel clínico. Lo importante es que dejes de contemplarlo como un problema y que deje de angustiarte, de este modo disminuirás la ansiedad y prolongarás la duración de tus relaciones sexuales.
El hecho de que te cueste más eyacular en los siguientes coitos al primero, es debido a la fase denominada “periodo refractario”. La mayoría de hombres entra después del orgasmo en esta fase, y puede durar sólo unos pocos minutos o mucho más tiempo, y aunque pueda permanecer la erección, por lo general otro orgasmo no es posible hasta la finalización del periodo refractario. Un estudio realizado por el “Instituto Kinsey”, ha demostrado que algunos hombres son capaces de tener orgasmos múltiples y, a veces, eyaculaciones múltiples si continúan la estimulación después del primer orgasmo. La duración de este periodo varía mucho de un hombre a otro, y se piensa que este periodo aumenta a horas, y hasta días, a medida que el hombre va avanzando en edad.
Sería conveniente que durante tu primer coito el ritmo sea más lento, que dediquéis tiempo a las caricias y a la estimulación genital sin coito. Una vez  deis paso a la penetración, probad con movimientos lentos y con cambios de posturas. Cuando alcances el punto de excitación cercano al clímax, prueba a disminuir la intensidad, a practicar otro tipo de estimulación en otra zona del cuerpo y/o a centrarte en proporcionar placer a la pareja a través de la masturbación o del sexo oral. Practicar el sexo sin inseguridades personales o preocupaciones, es la mejor forma de disfrutar del sexo.

Hola Sara. Aunque no existen datos que hagan referencia a cuántas personas tienen dolor de cabeza durante la actividad sexual, o como resultado de ella, por lo general no se relaciona con enfermedades graves. Hay varios tipos de dolores de cabeza asociados al sexo. El más común  está asociado a tensión muscular normalmente aumentada por la excitación sexual. Algunas personas encuentran alivio si aprenden las técnicas de relajación muscular. Un terapeuta especializado puede ayudarte a prender los ejercicios de relajación muscular.
Otra clase de jaqueca que asusta más a quien la padece es la que aparece de repente, inmediatamente antes del orgasmo o durante este (parece que tu dolor de cabeza pertenece a este tipo). Se piensa que este tipo de de jaqueca está relacionado con el aumento de presión sanguínea que se produce en el orgasmo y puede tratarse cambiando las posiciones del coito (haciendo que la persona que tiene el dolor de cabeza esté debajo durante el coito en lugar de estar encima del otro, sentado o de pie). A veces los medicamentos que se recetan para la hipertensión arterial o la migraña pueden tomarse antes de iniciar el coito.
De todas formas, un episodio único como el que comentas no debe alarmarte. Es muy probable que haya sido la novedad en la intensidad de tus sensaciones en ese momento la que te haya sorprendido asustándote. Disfruta sin miedo de tus relaciones y sólo en el caso de que se repita la experiencia negativa, y en concreto, si reiteradamente experimentas dolor de cabeza, sería interesante que te evaluara un neurólogo.

 

 

Hola José María. Esta situación no es tan sencilla como la planteas. Tener una pareja requiere de cierta dedicación, atención y predisposición por hacer que las cosas funcionen en la relación. En cambio, tener una amante supone para dicha relación una amenaza demasiado fuerte como para poder asimilarla como algo “lógico”. En primer lugar, porque representa una pérdida de confianza y una decepción hacia la persona que comete la infidelidad; y en segundo lugar, porque desmantela la expectativa de exclusividad sexual que toda persona que ama a otra suele esperar de su pareja. Las relaciones pasan por distintas etapas a lo largo de su vida y requieren de mucho valor, perseverancia y determinación auténtica para hacer que continúen a pesar de las adversidades con las que se puedan encontrar.
La pérdida de confianza en una relación es a menudo extremadamente traumática, y al parecer, no has desarrollado la empatía suficiente como para ponerte en su lugar. No hay nada mejor para considerar esta cuestión que poniéndose cada uno en la situación inversa, es decir, planteándote que es tu mujer la que tuviese un amante y en cambio tú no, ¿lo admitirías como una cosa lógica?
Tu pareja puede estar viviendo una sensación de confusión y aturdimiento emocional, y hasta puede estar planteándose seriamente el futuro de la relación. Si deseas seguir a su lado, es conveniente que decidas, trates de recoger los trozos de tu relación y reconstruyas la confianza perdida.
Es muy importante que dialoguéis y os comuniquéis los sentimientos, eso puede ayudaros a ambos a tratar más eficazmente sobre el futuro y las expectativas de vuestra relación.

 

Respuesta:
 
Hola Sylvia. El inconveniente que tienen los preservativos como método de prevención de embarazos, es que se pueden romper. Dos estudios británicos encontraron una tasa de embarazo debido a la rotura de los profilácticos de 1,4 por cada cien parejas que usaron preservativos durante un año. En general, de cada cien mujeres que usan solo preservativos durante un año, diez quedarán embarazadas durante ese periodo. Pero cuando los preservativos se usan junto con un espermicida, sólo se producirán dos o tres embarazos, si los dos métodos se usan correctamente y cada vez que se practica el coito. Sería conveniente que utilizaseis el preservativo junto con el espermicida, de este modo estarás más tranquila en la relación sexual y te podrás abandonar a las sensaciones que te llevan camino al orgasmo. Es importante que el orgasmo no se convierta en una meta para ti, porque sino obtendrás el efecto contrario, te costará mucho más alcanzarlo.
Respecto a la fertilidad, cuando se tiene un mioma o fibroma en el útero a veces se disminuye la capacidad de quedar embarazada. Pero en estos casos, una miomectomía (extracción del fibroma de la pared uterina) aumenta la probabilidad de concebir. Es importante que realices tus revisiones ginecológicas cada seis meses para detectar si puede agrandarse. La mayor parte de los miomas crecen lentamente, o no crecen, y muy pocos se convierten en cancerosos. Algunos especialistas están a favor de la ingestión de progestinas para disminuir los síntomas de los fibromas uterinos. Suele ser desaconsejable en estos casos la ingestión de píldoras anticonceptivas, cuyas altas concentraciones de estrógenos pueden favorecer el crecimiento de estos miomas. En cambio, disminuyen de tamaño durante la menopausia cuando baja el nivel de estrógenos.
Por último, sería conveniente que te relajases más en las relaciones sexuales y no estuvieses tan pendiente de tus gestos o gemidos. Éstos pueden resultarle muy excitantes y sensuales a tu pareja, y en cambio te estás controlando para no mostrarlos. Poco a poco, trata de ir soltando tus movimientos, tus gestos y concentrarte en las sensaciones, ello te hará sentirte bien, disfrutar más del sexo, aumentar la confianza en ti misma y facilitará la consecución de tu orgasmo.

Hola Gerardo. El tamaño del pene es una cuestión que preocupa mucho al varón en el caso de que sea pequeño, pero también puede preocupar a la mujer si su tamaño se excede. Muchas mujeres pueden sentir dolor durante el coito, pero en la gran mayoría de las ocasiones, ese dolor se produce por una falta de excitación adecuada para dar paso a la penetración. Si en la relación sexual el hombre dedica poco tiempo a los juegos preliminares y a la estimulación de sus genitales antes de penetrar, la mujer puede no estar lo suficientemente lubricada ni su vagina se habrá expandido hacia arriba. La expansión de la vagina es necesaria para que el pene no moleste y proporcione placer, sobre todo si ese pene tiene un tamaño medio-grande.
Resulta imprescindible que dediquéis bastante tiempo a excitaros antes del coito, realiza la penetración de forma suave y poco a poco incrementa la intensidad, probad posiciones en las que ella pueda controlar la profundidad de la penetración y los movimientos (postura en la que ella está encima, los dos de costado…). Cualquiera que sea la posición que elijáis, pregunta a tu pareja si ya está preparada para pasar al coito y permítele controlar la inserción de manera que ella use un ángulo que sea el que le resulte cómodo. Si el dolor persistiera, retira el pene y continuad con otro tipo de estimulación (masturbación, sexo oral) hasta que ambos alcancéis el orgasmo. Si las diferentes técnicas mencionadas no dan resultados gratificantes para ambos, sería conveniente que acudieseis a un terapeuta sexual para que os sugiera técnicas específicas a vuestro caso concreto.

Hola María. La respuesta sexual femenina puede ser muy diversa. Las fases de la respuesta sexual son: excitación, meseta, orgasmo y fase de resolución. Según diversos estudios, hay mujeres que alcanzan un orgasmo y tras él se sienten abatidas y necesitan descanso (fase de resolución); existen mujeres que tras un orgasmo siguen sintiéndose excitadas y tienen una consecución de oleadas orgásmicas múltiples; otras que tras un orgasmo decae su nivel de excitación pero pueden continuar la estimulación sexual en fase de meseta, hasta de nuevo incrementar su excitación y lograr un nuevo  orgasmo; etc. Todas estas formas de responder sexualmente son válidas, tan solo son diferentes.
Parece que la tasa de orgasmos para las mujeres se relaciona más con la psicología que con la biología. Muchas mujeres deben aprender cómo tener orgasmos, y podrían alcanzar gran número de ellos solamente cuando están seguras de su sexualidad y sus relaciones. Casi todas las culturas occidentales, no alientan a las mujeres a perder sus inhibiciones sexuales durante la juventud, ni a practicar la obtención del orgasmo. Esta cuestión, puede inconscientemente causar cierta “culpa al placer” por el hecho de disfrutar de dichos orgasmos.
Si tu modelo de sexualidad te resulta placentero y vuestra relación la describes como perfecta, es conveniente que dejes de preocuparte. Lo importante del sexo es poder disfrutar de él; si llegas a sentirte demasiado irritada por la estimulación, deberás ser tú la que decidas parar en dicho momento para no lastimarte.